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1705 让人沉默的手术记录


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  来到ICU,换衣服走进去,郑仁看见任灵的系统面板红色有所消退,看样子病情正在一点点好起来。

  “郑老板,来看眼患者?”ICU的住院总招呼道。

  “嗯嗯,您忙,我随便看一眼。”郑仁微笑说道。

  “整体状态正在逐渐恢复,就是盆腔引流量还是有点大。”ICU的住院总道。

  这正是郑仁担心的。

  他又仔细看了一遍任灵的系统面板,没有陌生的疾病以及并发症,比如说胰漏这种要命的诊断。

  “我看眼记录。”郑仁道。

  ICU的住院总放下手头的工作,带着郑仁来到电脑旁,给他找到任灵的病历以及护理记录单。

  现在郑仁在912风头正劲,ICU的住院总也有所耳闻。

  听说的都不重要,这名叫做任灵的患者送过来后,自己这面却迟迟看不到手术记录。

  她催促了三五次,胃肠外科那面却总是说还在写。

  ICU的住院总很奇怪,只是一个手术记录而已,有什么好写的?912这种成熟的大型三甲医院,什么手术没做过?什么手术记录的模板没有?

  一般情况下,把模板粘贴下来,然后根据术中情况做些修修改改也就够了。

  一个术后记录写20分钟,都算是多的。肯定是胃肠外科那面偷懒,ICU的住院总对此有些不屑。

  后来早晨主任查房,对胃肠外科迟迟不写手术记录很愤怒。

  主任直接一个电话打给魏主任,说明事实情况。

  这种情况不多见,却也不少见。做了一夜手术,精疲力竭,谁有心情连夜写手术记录?但潜规则里,在早交班之前肯定是要完成的。

  要不然大主任查房,这面连手术术式是什么都说不出来,那就操蛋了。

  肯定是某个进修的小大夫偷懒,ICU的住院总是这么想的。

  但电话打给魏主任,可是那面表现的很平静。

  魏主任好像知道情况,他没有愤怒的叱骂,而是让这面等等,再有3、5个小时手术记录会传上来的。

  那就等吧。

  可是等手术记录传上来,ICU的住院总都看傻了眼。

  洋洋洒洒三千多字的手术记录,她看了整整一个小时。

  这特么是一台什么手术!

  术中医务处的林处长现场指导、逐段切、逐段缝,还是显微手术。最后,还有肠系膜上动脉的重建。

  看完后,ICU的住院总琢磨了几乎一天,也没想懂这么重的患者,到底是怎么活下来的。

  活下来不算,恢复的还相当快。

  24小时就可以脱机,但她和主任汇报了手术情况,ICU的主任看到那份有史以来最长的手术记录之后,也沉默了。

  这是一份不管男人还是女人,看了都会沉默的手术记录。

  出于谨慎考虑,决定48小时再脱机。

  ICU的住院总这一天都在观察任灵的病情变化,所有化验指标都不同程度的有好转,人其实已经醒了,完全可以不用呼吸机辅助呼吸。

  除了盆腔引流多一点之外,其他完全没问题。再有……就是患者清醒之后躁动的略微厉害一点。

  这么重的外伤,这么快的恢复,知道这事情的人都由衷的佩服。

  而手术,就是这位郑老板做的。

  堪称神人!

  ICU的住院总不懂手术怎么做,但是做个手术,能让人写出三千多字的手术记录的术者,自己这辈子只见到这么一个。

  绝无仅有。

  如果这样都不算牛逼的话,什么才算呢?

  不知不觉中,郑仁又多了一个小迷妹……老迷妹。

  “郑老板,今天的腹腔引流量要比昨天少一点,600ml,淡黄色,有沉淀。”ICU的住院总说到。

  “淡黄色……”郑仁回忆昨天自己来看引流的颜色,看了一遍今天一早的各种化验急查回报。

  淡黄色的引流液,郑仁琢磨着:不像是胃液,也不像是肠液,淋巴漏更不像。

  胆漏的话颜色应该更深,患者尿液很多而且澄清,也不像是尿外漏。

  难道是胰液,手术时候探查,遗漏了胰腺损伤?

  因为手术完成度最后不是百分之百,所以郑仁有这方面的猜想。

  虽然大猪蹄子没给明确的并发症诊断,但他还是想到这上面来了。

  一早的化验检查,没有血尿淀粉酶的数值,虽然可能性不大,但是不能排除这点。

  “麻烦查个血尿淀粉酶。”郑仁道。

  “您考虑胰腺有问题?”ICU的住院总问道,“体征不是很像。”

  “只是看看情况,怕有遗漏。术中探查,肝脏有挫伤、脾脏也有挫伤,胰腺没什么问题。”郑仁说着,忽然怔了一下。

  “胰腺肯定没事儿,我仔细看了,很完整,没有外伤性的损伤。”苏云道。

  “不!”郑仁忽然一扬手,顿了下,脑海里有一个想法,忽然被苏云给打断了。

  “怎么?”苏云还不知道自己打断了郑仁的思路。

  “没有腹膜炎体征,一会查一下体看看。”郑仁道,“胰腺有问题的可能性真的不是很大。”

  “我觉得你就是狐性多疑,引流会少下去的,只要引出来的不是血性液,你怕个毛线。”苏云鄙夷的说到。

  “不是怕,这么多引流液,总要有个说法不是。”郑仁说完,去给患者查体。

  引流袋里有300ml左右淡黄色的引流液,一早清空,这个点有300多毫升,意味着今天的引流还是不会少。

  郑仁又看了一遍系统面板,依旧什么特殊的诊断都没有。

  他开始查体,就像是病程记录里描述的那样,没有腹膜炎体征,切口完好,引流通畅,也没有血性液引出。

  在按压腹部的时候,郑仁注意到患者有皱眉、躁动的行为表现。

  术后疼痛是有可能的,但自己没用多大的力量,反应不应该这么强烈。

  只是最后一切的怀疑再郑仁用听诊器听到肠鸣音后都不成立了。

  肠鸣音4-5次/分。

  不是肠瘘,也不是胰腺有问题。如果说有消化液在腹腔里的话,36小时的时间肯定应该出现肠麻痹。

  而现在所有体征都很平稳……不像是有事儿。

  但这么多的引流液,到底是哪来的呢?

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